哪些方法检查梗阻性无精症比较准确?梗阻性无精症在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病,该疾病是造成男性不育的主要原因之一,早期发现、早期检查、早期治疗对梗阻性无精症疾病的疗效、预后都具有重要意义。因此,男性朋友在出现症状时,还需及时就医诊治。临床上检查梗阻性无精症比较准确的方法有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
1、病史检查梗阻性无精症
病史问卷需采用不育男性调查建议,包括询问下列病史:血精;射精后疼痛;既往或现在的尿道炎、前列腺炎;尿路梗阻或刺激症状;既往阴囊增大、疼痛、手术;既往腹股沟血肿、外伤;慢性肺部感染等。
2、睾丸活检检查梗阻性无精症
睾丸活检能排除睾丸功能衰竭,当外科复通手术不能进行或失败时可同时作TESE,获取精子冷冻以备下周期ICSI使用。
3、性激素水平检查梗阻性无精症
血FSH水平可能正常,但不能排除睾丸性无精症(如生精阻滞),实际上有40%的原发性睾丸功能衰竭患者的血FSH水平正常,抑制素B似乎对正常生精功能有一定的预测价值。
4、超声检查梗阻性无精症
阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如),同时能排除睾丸发育不良。对精液量少或怀疑远端梗阻的无精症患者必须经尿道B超检查,B超探头应用高频(7.5兆赫)双切面。
精囊扩大(前后径大于15mm)或成圆形,精囊区域无回声提示射精管梗阻(特别当精液量为1.5ml时)。另外一些引起梗阻性无精症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。
侵袭性诊断如睾丸活检、阴囊探查、远端精道评估可用于怀疑有后天性因素造成精道梗阻的无精症患者,但探查和复通手术同时进行仍为明智之举。
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